数码听觉统合训练仪发展历程和原理是什么？

数码听觉统合训练由法国医生伯纳德于60年代后期创立的一种治疗听觉训练程序，用于治疗儿童孤独症、儿童多动症及儿童学习困难所存在的听知觉障碍。《尼尔逊儿科学》中将听觉统合训练列为继结构化教育和行为治疗之后的第三选择。

听觉统合训练（auditoryintegrative training，AIT）属于感觉统合治疗的一种，该训练方法是基于孤独症儿童的部分行为障碍可能与过度敏感异常的听觉有关。原理是：1、通过聆听一组经过过滤和调制的音乐来达到矫正听觉系统对声音处理的失调现象，刺激大脑听觉皮层重新组织，促使他对所有频率的感觉，减少对听觉信号的歪曲；2、改善中枢的听觉加工处理过程、从而达到改善行为紊乱和情绪失调的目的。
 

 

一、听觉统合训练的适应与禁忌症 ：
 

适应症：（以下孩子适合做听觉统合训练）

1、孤独症及广泛性发育障碍（PDD） 2、注意缺陷多动障碍（ADHD）

3、言语及语言发育迟缓（SLD） 4、理解能力低下

5、情绪障碍和情感障碍（ED） 6、听觉敏感、听力发育迟缓

7、学习障碍（LD） 8、精神发育迟缓（弱智）

禁忌症：（以下的几种情况都不适合做听觉统合训练）

1、有中耳炎、中耳充血的。 2、高频耳聋的。

3、带助听器的。 4、有癫痫波的孩子。

5、患有精神疾病的孩子 。 6、两个疗程之间不满6个月的。

 

二、听觉统合的具体原理：
 

听觉是由耳朵对声音的感受，听神经的传递，听觉中枢的整合共同完成的。耳朵是声音的感觉器官，声源的振动经过鼓膜、听骨链传到内耳引起毛细胞的兴奋，声能转换为神经电活动，声音信息经听神经及其传人系统传递到听觉中枢，听觉中枢最后完成对声音信息的识别、分析和感知。声音的频率被感知为音调并用每秒周数或赫兹(Hz)来表示。频率越高音调越高。人耳能听到20-20000Hz的声音，但是对500-6000Hz的声音最为敏感，大多数语音就在此频率范围内。分子振动的幅度被感知为响度，即声强，用分贝(dB)来表示。正常人能听到的最轻的声音定为OdBHL，耳语声大约是30dBHL，一般的谈话声是40-50dBHL。　我国规定公共场合的噪音最高不能超过90dB，而在听力统合治疗中给孩子播放音乐的音量最高为75dB。 

　　孤独症患儿的听觉系统存在功能失调。虽然该方面研究报道并不多，但较为一致的报道为孤独症患儿存在听觉过敏现象。1964年芮慕兰(Rimland)报道40％的孤独症儿童存在听觉过敏现象。存在听觉过敏的患儿常常表现为：捂耳，听到环境中某些声音会烦躁、哭泣、发脾气、摔东西，躲避某些声音，畏缩，因为噪音的缘故制造噪音等。此外，孤独症患儿还对某些声音无反应，听觉处理过程也缓慢等。由于听觉系统功能的失调，孤独症患儿对周围事物可能产生歪曲的感知，从而影响患儿的言语发育，并造成一定的情绪行为异常。一个有超灵敏听觉的人听到我们这个世界的声音与正常听觉的人是不同的，他对声音的反应也不同，超灵敏是一种对声音的某些音度或频率比其他声音听起来强许多倍的障碍，它可以引起听到某些频率时的痛苦或极端不适或引起听觉信号的总体变形。例如，一个超灵敏听觉的患儿听到小孩的哭声会表现的烦躁不安，双手捂住耳朵，或跑过去狠狠打正在哭的孩子，正像孤独症患者自己表述的，下雨时，雨点打在路上的声音就如同机关枪的声音，他听到声音感觉较我们正常人听到的声音强度高10-15倍左右。所以通常可以想象和看到，为什么孤独症儿童对声音是如此的敏感并表现出强烈的反应。 

20世纪90年代初期，听觉统合治疗在美国得以研究，并用于孤独症及其相关障碍的疾病，使有些孤独障碍儿童的行为得到很大改善。听觉统合治疗融入了音乐治疗的内容，它是让患儿聆听加工过的音乐，根据测试的听力图，过滤整合某些低频或高频、患儿过于敏感的声音。


 

三、听觉统合训练的解析：
 

　　听觉统合治疗也是一种音乐治疗，它是对音乐进行了特殊处理的过滤。孤独症儿童大多数对音乐产生偏爱，尽管他们对外界的世界漠不关心，有些甚至是没有语言，但他们对音乐大都表现出极大的兴趣，有些孩子甚至具有超凡的音乐感和超强的辨音能力，当声音信号通过听觉器官的神经纤维传导至丘脑和大脑皮质系统，音乐中的音高、音强、音色这些基本元素能够直接通过丘脑等皮下结构，使大脑机体产生自主反应，各种音响以时间为载体，在时间的过程中展示着自身有序的声频律动，而这种声频律动与大自然中一切具有生命的物体产生着异体同构的共鸣，形成起、开、张、合的有序交替与增长的生命律动，音乐中的节奏模式和曲调体系在很大程度上与人体的特征节律有着奇妙的共通。 
 

　　听觉统合治疗，也是感觉统合治疗的一种，该方法通过让受试者聆听经过听觉统合训练仪调制的音乐，即利用训练仪根据患者的听觉测试情况决定是否过滤某个音频或降低音乐中的高频或低频的声音，来矫正受试者听觉系统对声音的处理失调，并刺激脑部活动，从而达到改善受试者语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱的目的。 
 

　　在感觉系统中，某些神经元的兴奋对其他神经元的激活产生抑制作用，被刺激的区域抑制其他相邻的未被刺激的部位，因而超敏频率的声音的刺激会使内耳或大脑的某些部位的神经元兴奋，而对其他的或相邻的感受其他频率声音的部位的神经元产生抑制作用。因而过滤掉超敏频率的声音，不再刺激内耳或大脑的某些部位，而对相邻的感受其他非敏感频率的声音的部位予以刺激，相邻的、非敏感部位的刺激则可能抑制相邻的敏感区域，并可能调整敏感区域，从而调整患儿的听力系统。 

　　中耳肌肉张力不足妨碍了中耳的适当功能。听觉统合治疗可训练和强化中耳的肌肉，使肌张力正常，使声音有效传导。 

　　由于中耳的损伤(如中耳炎)，鼓膜张肌和镫骨肌不能很好地共同工作以完成听觉反射，如此易造成中耳损害。而听力统合治疗后可使两块肌肉共同很好地工作，完成听觉反射。 

　　使受训者容易转移注意力，并更清楚地接受声音，从而使其能够更好地学习声音与行为、物体、行动及事件的关系。 

　　小脑前庭系统为脑中感觉运动处理中心，负责视、听、味、嗅觉等整合和处理，协调自主和不自主运动，控制平衡觉、方向感、时间感和节律等。听力统合训练可改善小脑前庭系统功能，从而使患儿出现一些与听力无关症状的改善。